الجراحة الانكسارية بالليزر
الجراحة الانكسارية بالليزر
Prof. Dr. Efekan Coşkunseven
أخصائي طب وجراحة العيون · شيشلي، إسطنبول
+200.000 Operasyon Deneyimi
الأستاذ الدكتور إيفيكان كوسكونسيفن الجراحة الانكسارية بالليزر
Görme Kusurlarında Kişiye Özel ve Uluslararası Referans Yaklaşım
الرواد في تركيا والعالم
يُعدّ من الأسماء المعتمَدة عالمياً في مجال القرنية المخروطية، وقد درّب كثيراً من الأطباء على بروتوكولات العلاج التي طوّرها بنفسه.
الجراحة الانكسارية بالليزر
الجراحة الانكسارية بالليزر هي أسلوب علاجي جراحي يُستخدم لتصحيح اضطرابات الرؤية كقِصَر النظر وبُعد النظر واللابؤرية. يقوم هذا العلاج على مبدأ تغيير شكل القرنية بمساعدة الليزر، مما يُتيح تركيز الضوء بصورة أدق على الشبكية وتصحيح هذه الاضطرابات البصرية.
خطأ الانكسار البصري ما هو؟
الخطأ الانكساري هو اضطراب في الرؤية ينشأ عن عدم قدرة العين على كسر الضوء بصورة سليمة. وتعود هذه الحالات في الغالب إلى شذوذات في انحناء القرنية أو في طول مقلة العين. ومن أبرز الأخطاء الانكسارية الشائعة: قِصَر النظر (المُيوبيا)، وبُعد النظر (الهيبيرمتروبيا)، واللابؤرية (الأستيغماتيزم).
قِصَر النظر (المُيوبيا): يُسبّب قِصَر النظر ضبابية الرؤية عند النظر إلى الأجسام البعيدة. وتنشأ هذه الحالة حين يكون طول مقلة العين أكبر من الطبيعي، أو حين تكون القرنية شديدة الانحناء، مما يجعل الضوء يتمركز أمام الشبكية بدلاً من أن يتمركز عليها.
بُعد النظر (الهيبيرمتروبيا): في حالة بُعد النظر، قد تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي أو تكون القرنية مسطّحة أكثر مما ينبغي، مما يؤدي إلى تمركز الضوء خلف الشبكية. ويترتب على ذلك صعوبة في رؤية الأجسام القريبة بوضوح.
اللابؤرية (الأستيغماتيزم): تُسبّب اللابؤرية ضبابية الرؤية في المسافات القريبة والبعيدة على حدٍّ سواء، وذلك بسبب عدم انتظام انحناء القرنية أو العدسة.
قد تؤثر الأخطاء الانكسارية سلباً على الحياة اليومية، غير أنه يمكن تصحيحها من خلال خيارات علاجية متعددة ومتاحة.
الجراحة الانكسارية بالليزر: ما هي؟
الجراحة الانكسارية بالليزر هي أسلوب علاجي جراحي يُستخدم لتصحيح اضطرابات الرؤية كقِصَر النظر وبُعد النظر واللابؤرية. يرتكز هذا العلاج على مبدأ إعادة تشكيل قرنية العين بمساعدة الليزر، مما يتيح للضوء التركيز بدقة أكبر على الشبكية، فتُصحَّح بذلك عيوب الإبصار.
تهدف جراحة الليزر إلى تحسين جودة حياة المريض بالتخلص من الحاجة إلى النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة. ومن خلال تقنيات الليزر المختلفة، كـLASIK وPRK وجراحة اللنتيكيول (SMILE)، يمكن للمرضى الحصول على نتائج سريعة وفعّالة.
LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis): يُعدّ LASIK من أكثر تقنيات جراحة العين بالليزر شيوعاً، إذ يُجرى فيه رفع طُعيم رقيق (فلاب) من الجزء الأمامي للقرنية، ثم تُعاد بعد ذلك تشكيل أنسجة القرنية الداخلية بواسطة الليزر. وبهذا تُصحَّح القدرة التركيزية للعين وتُعالَج عيوب الإبصار. وفي الختام، يُعاد الفلاب إلى موضعه ليلتئم من تلقاء نفسه.
PRK (Photorefractive Keratectomy): في تقنية PRK، تُعاد تشكيل سطح القرنية (الطبقة الشفافة الأمامية للعين) مباشرةً بالليزر. وخلال الجراحة، تُزال الطبقة الخارجية للقرنية (الظهارة) يدوياً أو بالليزر (بأسلوب اللمس الصفري)، ثم تُعطى الشكل المطلوب للطبقة الأعمق منها. وتلتئم الطبقة الظهارية بعد ذلك من تلقاء نفسها، وعادةً ما تستغرق هذه العملية بضعة أيام.
جراحة اللنتيكيول (SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)): تُعدّ هذه التقنية أحدث من LASIK وPRK، إذ يُنشأ فيها بالليزر قرص نسيجي رقيق (لنتيكيول) داخل القرنية، ثم يُستخرج عبر شق صغير. وتُستخدم هذه التقنية في الغالب لعلاج قِصَر النظر.
لمن تُناسب هذه الجراحة؟
يمكن أن يكون مرشحاً لجراحة الليزر كل من يعاني من اضطراب في الرؤية ذي منشأ انكساري، مع توافر صحة عينية جيدة واستقرار في درجة الإبصار.
تجارب الأستاذ المشارك الدكتور إفيكان كوشكونسيفن في الجراحة الانكسارية
يهتم الأستاذ المشارك الدكتور إفيكان كوشكونسيفن بالجراحة الانكسارية منذ عام 1996، وقد شغل منصب مدير قسم الجراحة الانكسارية في مستشفى Dünya Göz من عام 2003 حتى عام 2023، وأجرى ما يزيد على 40.000 عملية LASIK وأكثر من 120.000 عملية iLASIK.
تدريب جراحي متقدم (2000)
تلقّى تدريباً متقدماً في الجراحة الانكسارية على يد الأستاذ الدكتور Ioannis Pallikaris من جامعة كريت، أحد المؤسسين المعترف بهم لجراحة الليزر.
أول ليزر إكسيمر WaveLight في تركيا (2001)
أجرى أول عملية LASIK بجهاز WaveLight Excimer Laser في تركيا.
أول ليزر IntraLase في تركيا (2003)
كان أول جراح يُجري عملية LASIK بتقنية ليزر الفيمتوثانية IntraLase في تركيا.
التدريب الدولي (2004)
اختارته شركة Johnson & Johnson (AMO، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية) مدرباً دولياً معتمداً لتقنية IntraLase، وهو حتى اليوم من بين النخبة المحدودة من المدربين المعتمدين على مستوى العالم.
الريادة في جراحتَي Epi-LASIK وCK (2003-2004)
أجرى أول عملية Epi-LASIK في تركيا (2003)، وأول عملية رأب القرنية التوصيلي Conductive Keratoplasty (CK) في تركيا (2004).
الريادة في PresbyLASIK والحشوة القرنية (2006)
كان رائداً في تركيا في تطبيقات PresbyLASIK (علاج قِصَر النظر الشيخوخي بالليزر) والحشوة القرنية (KAMRA، 2006).
تطبيقات ليزرية رائدة
طبّق في تركيا لأول مرة تقنيات Wavefront LASIK وTopoLASIK وQ Value LASIK.
إنجازات أولى بأجهزة مبتكرة
كان أول جراح في تركيا يُجري عدداً من عمليات الليزر باستخدام أجهزة Schwind Mikrokeratom وMoria M2 وHansatome XP.